Schweizerische Gesellschaft für Medizincontrolling
Formular
Name*
Vorname*
Akad. Titel
Institution
Adresse
PLZ / Ort
Geburtsdatum
E-Mail*
Telefon
Telefax
Mitgliedschaft
natürliche Person CHF 200.00 im Jahr
juristische Person CHF 2'000.00 im Jahr
Passivmitgliedschaft CHF 1'000.00 im Jahr
Mit der Veröffentlichung meiner Daten im Mitgliederverzeichnis bin ich einverstanden
Ja
Nein
Bemerkungen